![. - . 06:50-07:00 . . , [] . 1 3,^] 3 6,^] 6 12, 12 | | | | : () : . : [~| ,[~~| , [] , [~~| ,|~~] ;. , (| [ I;[*~|) , ( I; ||| ), 3 . :) | .] .| [ - . , , [~) , [~~| , [~] , [~~| , , , , , ; : _____________ __________:](http://img2.thatpervert.com/pics/post/full/-morbid-xxx-files-8115669.png ",morbid,xxx-files")
Details
Жалобы. Активно не предъявляет из-за комы. Около 06:50-07:00 находилась в автомобиле на заднем пассажирском сиденье справа во время столкновения с световой опорой. После чего находилась без сознания. На лобной области рваная рана Заболел, [х] до часа.Цот 1 до 3,^]от 3 до 6,^] от 6 до 12,Ц от 12 часов до суток| | свыше суток | | неизвестно Анамнез болезни и жизни: Неизвестен Аллергологический (эпидемиологический) анамнез: Анамнез собрать не удалось Объективные данные. Общее состояние: [~| Удовлетворительное,[~~|Средней тяжести, [х] Тяжелое, [~~| Терминальное,|~~] Смерть; Сознание.Д Ясное, ДОглушение(| [ I;[*~|и) Сопор, Д Кома( Д I; Дн Д||| ),ДшКГ 3 баллов. Положение:) | Активное.Рх] Пассивное.| [ Вынужденное -Кожные покровы.Д Сухие,Д Влажные, [~х) Теплые, [~~| Холодные, [~х] Физиологической окраски, [~~| Бледные, Д Гиперемированные, Д Цианотичные, П ЖеятУшные, Д Акроцианоз, Д Мраморность; Лимфоузлы: _____________Не увеличены__________Сыпь: Д НелД Есть _________________-_____________ Видимые слизистые._________Бледно-розовые_______Отеки:|~х| Нет, Д Есть____________-___________тургор тканей___________Сохранен___________ Нервная система: Поведение:[~| Спокойное, [~~| Возбужденное,[~~| Агрессивное, |~~| Депрессивное, Д Контактен, [х] Неконтактен, [~~| Амнезия,| | Атаксия; Речь, отсутствие речевой продукции Значки: [х] QD=QS: Д od*QS; Д Обычные, Д Широкие, Д Узкие, Д Анизокория: Реакция на свет: Д Живая, Д Вялая,Д Отсутствует Нистагм: Д Нет;Д Есть___________-_________Менингеальные симптомы: [х] Нет:) | Есть ( Д Ригидность затылочных мышц,| | Кернига,| | Брудэинского ) Очаговые симптомы: Д НетД Есть Дыхательная система: Нос, дыхание: Свободное Отделяемое из нос. ходов:ДНет;| [есть Зев________В норме Уч-е вспом. мускулэтуоы [х]нет; ДЕсть Миндалины Чистые ЧДД 16 в мин: Одышка: [~~|Инспираторная.[~~| Экспираторная. [~~] Смешанная, (~~| Патологическое дыхание. ДНет Перкуторный звук: |~х| Легочный, [~~| Укорочен, [~~| Тимпанический, Д Тупой, Д Коробочный над По всем полям Аускультативно: дыхание: Д Пуэрильное: [х] Везикулярное; (~~1 Бронхиальное;)-] Жесткое; [~| Стенотическое; [~~| Ослаблено; Д Отсутствует во всех отделах Хрипы: 0НетО Есть ([J Сухие, [] Влажные Мелко-, Д Средне-,Д Крупнопузырчатые ) в____________Нет___________Шум трения плевры: Д НетО Есть; Кашель, мокрота:_________нет___________ Органы кровообращения; Сердечные сокращения:___________________Ритмичные_________________ Тоны сердца: Д Звучные, Д Приглушены,Д Глухие; Шум. Д Систолический, Д Диастолический, Д Акцент __________Нет______Пульс на сонных артериях Дефицит пульса_____________Нет___________ Шум трения перикарда: Д Нет, Д Есть Привычное АД ______________неизвестно____________макс. АД__________________неизвестно_____________ Органы пищеварения: Язык: Д Влажный, Д Сухой, Д Обложен Чистый Живот: Форма _______________________Округлая____ Д Мягкий, Д Напряжен болезненный_____________Не напряжён__________Положительные симптомы. ( ДСитковскогоД РовзингаД Мерфи, Д Ортнера, Д Мейо-Робсона, Д Образцова, Д Раздольского,Д Щеткина-Блюмберга, Д Валя, Д Склярова,Д Грекова, Д Розанова, ДСпижарского ) Печень__________________Не увеличена_________________Печеночная тупость________Сохранена___________Селезенка Не пальпируется Диспепсия: Д Тошнота, П Рвота Нет раз/сут; Стул:Д Оформленный,Д Запор, Д Жидкий________________________Коричневый_______раз/сут pw* Органы мочеполовой системы: Почки____________________Не увеличены______________С-м поколачивания_______________Отрицательный__________ Диурез: ДДостаточныйД Снижен, ДПолиурияД Гематурия, Д Анурия. Гинекологический анамнез: Menses Неизвестно Задержка Неизвестно Дополнительные данные, локальный статус: Сознание отсутствует. OD=OS. Фотореакция живая, нистагма нет. Неврологической очаговой симптоматики не выявлено из-за тяжести состояния. На лобной области рваная рана углообразной формы размером 10-11 см. Дном раны является апоневроз свода черепа. Масса тела =93-96кг. Других видимых повреждений нет. Из-за короткой шеи интубировать не удалось, установлена лареингеальная маска. До терапии После терапии АД 80/40 90/40 ЧСС 64 64 Р 64 64 ЧДД 16 16 т°с 36,6 36,6 Sp02 98 98 глюкоза ЭКГ до оказания медицинской помощи: ритм _____________Р_________PQ________QRS QT_______minRR ________maxRR ________ __________________________________________ _______________________________________время_________прочитано______________________ ЭКГ после терапии: ритм ____________________Р_______PQ________QRS _______QT minRR ________maxRR ________ _______________________________________________________ время_________прочитано Реанимация Инфузия 1 Оказанная помощь на месте и во время мед.эвакуации: Наложен шейный воротник Шанца Установлен в/в катетер Зо1.РИеп1апу11 50тсд/т1 - 2т1 + 801.№№Н СМопФ 0,9% 5т1 в/в 8о1.Ма№ СЫопФ 0,9% 750т1 в/в. Обработка раны лобной области 8о1.СЫоФех1ФФ 0.05%, наложена кровоостанавливающая повязка. Из-за короткой шеи заинтубировать не удалось, поставлена ларенгиальная маска. Ингаляция О2 50% 9л/м ИВЛ/ВВЛ Катетер в/в 1 Небулайзер Ост. кров/обр. ран 1 Интубация/ларинг X Повязка/п/ожог Коникотомия Иммобилизация 1 Трахеотомия Дефибрилляция ЭИТ Тампонада носа Тромболизис ЭКГ, монитор Катетер, мочев. Инъекции 1 Таблетки Ингаляция Ог 1 | ранспортировка^И^В^^^^^НМ Промыв. Желудка БСЖК, тропонин Транспортировку перенесла без ухудшения |Пульсоксиметрия 1 Глюкометрия Расход: 39 ммТ 1 Же Система для внутривенных вливаний инфузионных растворов: 1 (Не выбрано), Катетер (канюля) для периферических вен (наружный диаметр 0.9 мм, длина выбрано), Ларингеальная дыхательная маска: 1 (Не выбрано), Перчатки медицинские нестерильные смотровые: 2 (Не выбрано), Бинт ‘ “ ‘ ---------------------— ™„птпвпо м9 <; ли » 11 П ги): 7 (Не выбовно)
,morbid,xxx-files
More
